Description de la déchirure du ménisque médial

Le ménisque médial est un amortisseur important sur la face interne (médiale) de l’articulation du genou. Il absorbe environ 50% du choc du compartiment médial. Ainsi, lorsqu’il y a une blessure médiale au genou telle qu’une déchirure du ménisque médial, il est très important d’essayer de réparer la déchirure, car si elle n’est pas réparée et est coupée, il y aura une augmentation de la charge sur le compartiment médial, qui finalement conduit à l’arthrose.

Une déchirure du ménisque médial est plus fréquente qu’une déchirure du ménisque latéral, car elle est fermement attachée au ligament collatéral médial profond et à la capsule articulaire. De plus, le ménisque médial absorbe jusqu’à 50 % du choc du compartiment médial, ce qui rend le ménisque médial sensible aux blessures.

 

Les déchirures du ménisque médial apparaissent dans une variété de motifs :

• Longitudinal
• Poignée de seau
• Poignée de seau déplacée
• Détachements de racines
• Bec de perroquet
• Radial
• Rabat déplacé
• Horizontal
• Dégénératif

 

Symptômes d’une déchirure du ménisque médial :

La douleur

Gonflement et raideur, augmente progressivement sur 2 à 3 jours

Accrocher ou verrouiller

Instabilité

Une déchirure complexe du ménisque médial comprend une combinaison de l’un des modèles énumérés ci-dessus. Dans de nombreuses circonstances, chez les patients présentant ces déchirures, le ménisque doit être coupé. Cependant, cela augmente le risque d’arthrose, en particulier chez les patients qui continuent de participer à des activités d’impact.

 

Comment réparer une déchirure du ménisque médial ?

La recherche a justifié que les patients d’un certain âge, avec un environnement approprié, un cartilage articulaire assez normal et un alignement neutre ou presque normal, devraient avoir une tentative de réparation des déchirures du ménisque médial. Nous pensons qu’essayer de stimuler un environnement de guérison amélioré grâce à l’utilisation d’éléments de la moelle osseuse, de plasma riche en plaquettes (PRP) et d’un grand nombre de sutures de réparation méniscale à l’envers peut améliorer la capacité à guérir ces déchirures, en particulier chez les patients plus jeunes. .

 

Combien de temps la déchirure du ménisque médial guérit-elle ?

Le traitement des patients qui subissent une méniscectomie médiale partielle consiste à initier une thérapie physique le premier jour après la chirurgie. Un régime de traitement travaillant sur la réactivation des muscles quadriceps, la récupération de la mobilité complète du genou et de la rotule et une résolution rapide du gonflement du genou est mis en avant. En général, nous recommandons aux patients dont le ménisque a été rogné de manière minimale de ne pas effectuer d’activités d’impact jusqu’à au moins 6 semaines après la chirurgie. Chez les patients qui ont une quantité importante de ménisque réséqué, il est souvent recommandé d’éviter les activités à impact important en raison du risque plus élevé de développement d’arthrose chez ces patients avec cette activité.

 

Lorsqu’une blessure au genou médiale telle qu’un ménisque médial déchiré doit être réséquée, nous recommandons fortement que ces patients soient suivis de très près. Les patients doivent signaler à leur médecin s’ils ressentent une douleur ou un gonflement pendant les activités, car ce sont les signes de l’arthrite et peuvent indiquer une progression ultérieure des changements arthritiques. Si cela est présent, un traitement supplémentaire comprenant une modification de l’activité, des exercices à faible impact, des orthèses de décharge, des injections ou une éventuelle transplantation méniscale peut être indiqué.

 

Il est presque inévitable que lorsqu’une personne a une quantité importante du ménisque médial réséqué, elle développera d’autres changements arthritiques au fil du temps. Parce que tout le monde n’est pas pareil, ces changements peuvent se développer en quelques semaines à plus d’une décennie. Ainsi, l’une des choses importantes est de reconnaître que si une personne ressent une douleur ou un gonflement, elle doit faire un suivi pour s’assurer qu’elle ne développe pas de rétrécissement de l’espace articulaire ou d’éperons osseux, ce qui indiquerait que le cartilage articulaire du compartiment médial s’use. .

 

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FAQ sur la déchirure complexe du ménisque médial

 

1. Qu’est-ce qu’une déchirure complexe du ménisque médial ?

Les déchirures complexes du ménisque médial peuvent signifier beaucoup de choses. Ils peuvent signifier qu’il s’agit de grosses déchirures, qui sont réparables, ou qu’il s’agit de déchirures très complexes ou macérées, qui ne sont pas réparables. Il est important de définir la différence entre ces deux dans le choix d’un traitement à l’avenir.

 

Une déchirure complexe réparable du ménisque médial peut inclure de longues déchirures le long de la jonction de l’arrière du ménisque et de la muqueuse articulaire (déchirures méniscocapsulaires, déchirures de la racine méniscale ou déchirures radiales). Bien que ces déchirures soient ressenties comme très complexes dans de nombreuses circonstances, avec l’équipe chirurgicale et les outils appropriés, elles peuvent souvent être réparées.

 

Cela contraste avec les déchirures où il y a une macération, une séparation ou une chronicité significative de la déchirure où les chances de réparation sont minces, voire nulles. Dans ces circonstances, en raison du fait que le ménisque a un apport sanguin relativement faible, la seule option est d’apprendre à vivre avec les symptômes, et éventuellement de se retrouver avec une plus grande déchirure au fil du temps, ou d’envisager une résection du ménisque. Malheureusement, les résections du ménisque conduisent presque toujours à l’apparition ou à la progression de l’arthrite, donc cela doit être soigneusement choisi comme option dans ces circonstances.

 

2. À quoi ressemble une déchirure du ménisque médial ?

La plupart des déchirures récentes ou aiguës du ménisque médial causent de la douleur. La douleur est généralement située le long de la partie interne de l’articulation, au niveau de la ligne articulaire ou à l’arrière du genou, en particulier lorsque l’on s’accroupit. 

 

Description de la déchirure du ménisque médial

Le ménisque médial est un amortisseur important sur la face interne (médiale) de l’articulation du genou. Il absorbe environ 50% du choc du compartiment médial. Ainsi, lorsqu’il y a une blessure médiale au genou telle qu’une déchirure du ménisque médial, il est très important d’essayer de réparer la déchirure, car si elle n’est pas réparée et est coupée, il y aura une augmentation de la charge sur le compartiment médial, qui finalement conduit à l’arthrose.

 

Une déchirure du ménisque médial est plus fréquente qu’une déchirure du ménisque latéral, car elle est fermement attachée au ligament collatéral médial profond et à la capsule articulaire. De plus, le ménisque médial absorbe jusqu’à 50 % du choc du compartiment médial, ce qui rend le ménisque médial sensible aux blessures.

 

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Merini traumatologue https://www.traumatologuecasablanca.com/menisque-lesion-meniscale